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Arzt typisch ist. 15. 2007, 22:25 #2 ich kann zu nicht-operativen therapien nichts sagen. oktober 2005 massive knieprobleme, röntgen, ultraschall, mrt alles ohne befund. der arzt vermutet innenbandreizung. krankengymnastik, voltaren bis ende 2005, ohne erfolg. kein laufen möglich. arztwechsel im januar 2006. dieser vermutet innenmeniskus-schaden und empfiehtl athroskopie. am 31. 06 durchgeführt, plica-syndrom vom operateur diagnostiziert und plica entfernt. wiedereinstieg ins lauftraining am 21. 02. 06. ich wäre schon ein paar tage eher wieder angefangen, der arzt hatte mir aber nachdrücklich empfohlen nach der op mindestens 3 wochen zu warten. im juni war ich über 10km dann so schnell wie die letzten 6 jahre vorher nicht. ich würde mich bei der diagnose, von dem arzt, jederzeit wieder operieren lassen. gruß harald p. s. welche sehne soll denn da entlastet werden? ich halte persönlich nicht ganz viel vom tapen. ich bin aber kein arzt. 16. 2007, 07:04 #3 what if? Ich bin Radsportler und hatte nach dem letzten Winter ebenfalls große Probleme mit dem Knie, was sich bis weit in die Saison zog.
Nicht vollständig zurückgebildete Schleimhautfalten sind jedoch bei bis zu 70% der Erwachsenen noch vorhanden. Bei durchschnittlicher Belastung verursachen sie meist keine Beschwerden. Wird das Kniegelenk stark beansprucht, kann es – abhängig von der Größe der Schleimhautfalte – jedoch zu Schädigungen der Plicae kommen. Am häufigsten ist das bei der Plica mediopattelaris der Fall. Grund dafür ist ihre anatomische Lage: Sie befindet sich zwischen dem zur Körpermitte hin gelegenen Gelenkfortsatz des Oberschenkelknochens und der Kniescheibe (Patella) und ist damit besonders gefährdet. Durch häufiges und intensives Beugen des Kniegelenks oder bei der Ausübung von Sportarten, die mit abrupten Abbrems- und Beschleunigungsbewegungen verbunden sind, kann es zu verstärkter Reibung am anliegenden Knorpel der Oberschenkelrolle oder Einklemmen der Plica mediopatellaris am anliegenden Knorpel kommen. Welche Beschwerden treten bei einem Plicasyndrom auf?
Dafür ist es wichtig übermäßige körperliche Belastung zu vermeiden, insbesondere Bewegungen, die das Kniegelenk stark belasten. Unterstützend können entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente eingenommen werden. Führt die konservative Behandlung zu keinem Erfolg oder sind durch die Plica bereits Knorpelschäden entstanden, ist eine operative Entfernung der Plica im Rahmen einer Arthroskopie notwendig.
Übungen Verschiedene Übungen dienen der Kräftigung der Beinmuskulatur und insbesondere der Stabilisierung der Kniescheibe, wodurch ein Patellaspitzensyndrom vermieden werden kann. Aber auch nach einer erfolgten Operation aufgrund eines Patellaspitzensyndroms, oder als konservative Therapie werden die folgenden Übungen eingesetzt. Die erste Übung dient insbesondere der Kräftigung des Musculus quadrizeps, dem stärksten Muskel des Oberschenkels. Hierbei befindet sich der Patient in halb liegender Position, die Ellbogen sind auf die Unterlage gestützt. Das zu beübende Bein wird gerade ausgestreckt und am Knöchel mit einem Gewicht beschwert. Das andere Bein steht leicht angewinkelt, der Fuß steht flach auf der Unterlage. Nun wird das gestreckte Bein langsam bis ca. 45° angehoben, in dieser Position ca. 3 bis 6 Sekunden gehalten und wieder langsam abgesenkt. 3 Mal 10 Wiederholungen mit jedem Bein sind in der Regel ausreichend. Eine weitere Übung ist der seitliche Step-up. Diese dient der gesamten Kräftigung des Oberschenkels und stellt eine gute alternative zu der statischen vorigen Übung dar.
Sie werden die Untersuchung nutzen, um alle anderen möglichen Ursachen für Ihre Knieschmerzen auszuschließen, wie z. : ein gerissener Meniskus Tendinitis Knochenverletzung Achten Sie darauf, Ihren Arzt über die Sportarten zu informieren, die Sie ausüben oder die Sie ausüben, zusätzlich zu den jüngsten Unfällen oder Verletzungen. Sie können auch einen MRT-Scan oder ein Röntgenbild verwenden, um Ihr Knie besser zu betrachten. Gibt es Übungen, die ich zur Erleichterung machen kann? Die meisten Fälle des Plica-Syndroms reagieren gut auf Physiotherapie oder ein Heimtrainingsprogramm. Diese beinhalten in der Regel die Dehnung der Kniesehnen und die Stärkung des Quadrizeps. Die meisten Menschen beginnen, sich innerhalb von sechs bis acht Wochen nach Beginn einer Physiotherapie oder eines Trainingsprogramms zu entspannen. Verstärkung des Quadrizeps Die mediale Plica ist indirekt mit dem Quadrizeps verbunden, einem großen Muskel in den Oberschenkeln. Wenn Ihr Quadrizeps schwach ist, ist es wahrscheinlicher, dass Sie Plicae gereizt haben.
Häufig nehmen die Betroffenen ein Schnappen beim Durchbewegen des Kniegelenkes wahr. Besteht bereits ein Knorpelschaden können Schmerzen auch in Ruhe auftreten. Diagnose beim Plicasyndrom Durch eine gründliche klinische Untersuchung kann bereits der Verdacht eines Plicasyndroms gestellt werden. Hilfreich ist auch ein ausführliches Patientengespräch, in dem die genaue Lokalisation und Ausprägung der Schmerzen erhoben werden. In einer Magnetresonanztomographie (MRT) kann man das Vorhandensein einer Plica, ihre Lage und Größe meist gut feststellen. Es gibt jedoch auch Fälle, wo eine MRT Untersuchung zu keinem Ergebnis führt, weil sich die Plica nur bei einer bestimmten Position des Kniegelenkes ins Gelenk einklemmt. Besteht in diesen Fällen klinisch ein eindeutiger Verdacht eines Plicasyndroms, kann eine diagnostische Arthroskopie durchgeführt werden. Während der Arthroskopie kann das Kniegelenk durchbewegt werden und mit einer Kamera die Plica nachgewiesen werden. Plica mediopatellaris während einer Arthroskopie Behandlung beim Plicasyndrom Zunächst kann man versuchen ein Plicasyndrom konservativ, d. h. ohne Operation zu behandeln.
Um diese Übung durchzuführen benötigt man einen Stepper, der ca. 10cm hoch sein sollte. Das verletzte Bein wird auf den Stepper gestellt, das andere Bein steht auf dem Boden. Aufgrund dieser unterschiedlichen Höhe dient im Folgenden der gesamte Körper als Gegengewicht. Nun wird das verletzte Bein auf dem Stepper langsam gestreckt, sodass sich das auf dem Boden stehende Bein von der Unterlage abhebt. Dann wird das Knie wieder gebeugt, der andere Fuß berührt kurz den Boden. Dann wird das verletzte Bein wieder gestreckt. 3 Mal 15 Wiederholungen sind in der Regel ein ausreichendes Trainingsprogramm. Eine Weitere Übung ist das Sitzen an der Wand. Diese Übung ist wieder statisch und trainiert den Musculus Quadrizeps. Der Patient lehnt sich dabei mit dem Rücken an die Wand und geht langsam in die Knie, bis in etwa ein 90° Winkel zwischen Oberschenkel und Unterschenkel erreicht ist. Diese Position wird für ca. 30 Sekunden gehalten. Nach einer kurzen Pause folgen 2 Wiederholungen. Diese Übung kann mithilfe eines Balles im Rücken noch erschwert werden.
Dafür muss Schonung angeordnet werden, in Kombination mit einer entzündungshemmenden medikamentösen Therapie. Kühlung mit Eis ist ebenfalls hilfreich und lindert Schmerzen und Schwellung. Das Problem am Plicasyndrom - bei sportlichen Patienten - besteht allerdings darin, dass die Beschwerden meistens nicht besser werden, weil der entzündlich veränderte und verhärtete Rand der Plica weiterhin am Knorpel reibt - und diesen zerstört. Daher sollte man bei sportlichen Patienten frühzeitig an die Operation (Arthroskopie) denken. Die Plica wird dabei entfernt und es kommt meist nach sehr kurzer Zeit zu einer Besserung der Beschwerden - außer es sind schon deutliche Knorpelschäden aufgetreten. Man muss also den Patienten schon vor der Operation darüber aufklären, dass auch nach der Operation noch Schmerzen (durch den Knorpelschaden) bestehen können. Die meisten Patienten sind allerdings wirklich glücklich nach der kleinen arthroskopischen Operation, weil die Schmerzen, die sie oft über Jahre begleitet haben, auf einmal völlig verschwunden sind.